Quels sont les mĂ©dicaments Ă ne surtout pas mĂ©langer ? RĂ©digĂ© le 16/02/2016, mis Ă jour le 18/02/2016 Les rĂ©ponses avec le Pr Alain Astier, chef de pharmacie Ă l'hĂŽpital Henri-Mondor CrĂ©teil et avec le Dr Judith Cohen Bittan, gĂ©riatre "Il existe des grands classiques. Les anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens IbuprofĂšne, Voltarene, DiclofĂ©nac⊠sont des mĂ©dicaments classiques utilisĂ©s pour la douleur. Un certain nombre de ces anti-inflammatoires sont en vente libre, sans prescription mĂ©dicale. Ces mĂ©dicaments posent des problĂšmes d'interactions, notamment avec des tas de produits fixĂ©s sur l'albumine dans le sang. L'albumine est une protĂ©ine qui a la capacitĂ© de fixer les mĂ©dicaments. Et souvent ces mĂ©dicaments anti-inflammatoires dĂ©placent les mĂ©dicaments fixĂ©s sur cette albumine, notamment des anticoagulants. Et cela pose des problĂšmes majeurs parce que si on dĂ©place ce mĂ©dicament anticoagulant de son site de fixation, il y en aura beaucoup plus dans le sang, libre, et il y aura une action grave en terme de risque de saignement. "Pour les personnes sous anticoagulants, la question est de savoir s'il faut forcĂ©ment donner des anti-inflammatoires ou pas⊠Avec les mĂ©dicaments Ă marge thĂ©rapeutique Ă©troite, c'est-Ă -dire que s'il y a un peu trop ou un peu moins il va y avoir des problĂšmes, on peut rencontrer des problĂšmes en terme de toxicitĂ© si on en a trop dans le sang, et des problĂšmes d'inefficacitĂ© si on n'en a pas assez. Cela concerne les anticoagulants, les anti-Ă©pileptiques, les anti-cancĂ©reux⊠Ces problĂšmes d'interactions mĂ©dicamenteuses sont particuliĂšrement graves avec des mĂ©dicaments dits Ă marge thĂ©rapeutique Ă©troite." "Chez les personnes ĂągĂ©es, il y a une contre-indication mĂȘme aux anti-inflammatoires. Tout le monde ne fait pas trĂšs attention, il y a des problĂšmes d'automĂ©dication. Donc de principe, les anti-inflammatoires sont contre-indiquĂ©s aprĂšs 75 ans parce qu'il y a beaucoup plus d'effets secondaires, il y a des risques digestifs, des risques de saignement⊠et donc a fortiori en association avec les anticoagulants et les antiagrĂ©gants. Le risque est alors multipliĂ©. "Pour une personne de 75 ans voire plus, qui a de l'arthrose et qui est sous anticoagulant, on n'utilise plus du tout les anti-inflammatoires, on se reporte vers d'autres antalgiques voire parfois la morphine qui a la rĂ©putation d'avoir beaucoup d'effets secondaires mais qui finalement chez les personnes de plus de 75 ans a moins d'effets secondaires que les anti-inflammatoires." Pour ne manquer aucune info santĂ©, abonnez-vous Ă notre newsletter !
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